Selja, luude või lihaste valu? Proovige D-vitamiini!

back painInimeste seas, kes otsisid kiirabi luu või lihaste valude tõttu, oli 93 protsendil D-vitamiini puudus.

Seda leidis Dr Plotnikoff, ühes Minneapolisi haiglas Minnesotas. Tema mõõtis D-vitamiini sisaldust veres 163 patsiendil, kes olid põõrdunud haigla kiirabi keskuse poole luude ja lihaste valude tõttu (vanuses 10-65 aastat). D-vitamiini sisaldus oli nendel keskmiselt 12 ng/l ja mõnedel polnud mõõdetav kogus (normaalseks peetakse vähemalt 30 ng/ml = 75 nmol/l).

Sarnaselt leidis taani uuring D-vitamiini puudust 88% araabia naiste seas kellel oli lihaste nõrkus ja luu valud (teised uuringud on seostanud D-vitamiini puudust nende tervet keha katva riietusega).

Seda on ka kinnitatud uurimustes, mis kasutasid kontrollgruppe.. Ühes leiti, et 70 protsentil haigetest kellel oli kroonilised valud oli D-vitamiini puudus (alla 20 ng/ml) ja D-vitamiini manustamine eemaldas valu ja suurendas lihaste tugevust.

Luu koe mineraalide kaotus põhjustab valud

Valu tekkimist saab seletada sellega, et D-vitamiini puudus põhjustab nii-nimetatud osteomalatsiat, mille tagajärg on et luudes tekkib demineralisatsioon (mineraalide kaotus). Varajasel osteomalatsial tekkib see ainult piiratud kohtadel ja toob kaasa, et luu pind paisub, ja see loob survet valutundlikule periostile (luuümbrisele) ja sellega tekkib valu (vaadake selgitavat pilti siin – sõna luuümbris leiate pildi keskel paremal).

Tüüpiline on, et luud on kohati hellad, kõige tavalisemalt, aga individuaalsete erinevustega, roietes, rinnakul (vaadake allmärkus Costochondritis), abaluu välimisel äärel ja häbemeluu äärtel ning ka jalgades. Tavaline on ka hellus või valu selja lülides, eriti ristluus (vaadake ka allmärkus “Rohkem sümptomide kohta”).

Kui valu väheneb suve jooksul või lõunamaad külastades on erit suur põhjus arvata et valude tegelik põhjus on D3 vitamiini puudus (loomulikult sõltuvalt, kui palju päikest võtsite ja kas te kasutasite päikesekreeme, mis blokeerivad D3 vitamiini tekkimist).

D-vitamiini puudus on väga tavaline

Dr Mart Kulli uuring Tartu Ülikoolis leidis et 81 protsenti eestlastel oli D-vitamiini puudus talvel, ja kaheksa protsendi seas oli puudus raske. Suvel oli tase parem, puudus 29 protsendi seas aga optimaalne tase ainult 12 protsendi juures (Kull M, et al 2009). See klapib uuringutega välismaal. Näiteks on rohkem kui 70 protsendil USA elanike seas leitud D-vitamiini puudus.

Järeldus

Kui teil on valud luudes, kaasa arvatud seljas või lihastes, on väga võimalik, et D-vitamiini puudus on selle põhjus. Ma arvan, et see on väga tavaline seljavalude põhjus (vaadake ka allmärkus – minu kogemus selgade ravimisest).

Kui palju võtta?

On kasulik mõõta D-vitamiini veres selleks et teada algseisu ja ka selleks, et edaspidiseks teada, kas valud on põhjustatut puudusest.

Aga ka kui ma väga soovitan mõõtmist, saate ka lihtsalt võtta D-vitamiini ja vaadata kas valud kaovad.  Valud peaksid vähenema suhteliselt kiiresti kaa kui võtab 3-4 kuud või rohkem küllastada keha D-vitamiiniga, isegi kui võetakse 8-10.000 Rahvusvaheliset ühikut päevas, räägib USA arst Soram Khalsa kes on jälginud D-vitamiini kogus veres oma patsientide juures ja kirjutanud raamatu “D-vitamin revolution” selle kohta. Rohkem dooseerimise kohta leiate postituses “Kui palju D-vitamiini võtta?“.

TÄHTIS

D-vitamin vajab Magneesiumit aktiveerimiseks ja kasutab ära keha magneesiumi reservid kui võtta suuremat doosi D-vitamiini ilma magneesiumita. See võib põhjustada magneesiumi puudust kehas. Sellpärast on tähtis kindlustada et saate piisavalt magneesiumi. Soovitan reeglipärased jalavannid, vaadake “Magneesium: jalavann on parim meetod puuduse puhul”.  Tablettid ei võimalda piisava koguse kätte saamist.


Allmärkused

Veel sümptomid

  • Tuhm valu mis aegamõda kasvab puusas või reieluus kui lamatakse sellel poolel võib tuleneda osteomalatsiast.
  • Ka tuhm valu vaagnaluude osades mis suruvad istme vastu, mis kasvab istudes. Tavaliselt ainult kõhnade inimeste juures.
  • Samuti valu jalgades mis kasvab seistes.
  • Hell tunne kui suruda rinnaku äärte vastu seal kus roided ühinevad sellega.
  • Arvan, et tavalised seljavalud, eriti ristluus, võivad tuleneda mõõdukast osteomalatsiast.

Mu kogemus seljade ravimisest

Kui tegelesin osteopaatlise selja raviga, leidsin suurel enamusel hellad kohad lülidel just seal kus oli selja lülide nn lukkustamine. Eriti olid lihaksed hellad aga ka luud. Valu kadus koheselt manipulatsiooniga, aga hellus luudel oli alles ka päevad peale ravi, ka kui valu oli kadunud.

Spekulatiivne idee: Kohapealne osteomalatsia võibolla vahest on nn lülide lukkustamiste algpõhjus. See võiks toimuda nii, et osteomalaatsia seal kohal kus teatud lülide vaheline lihas ühineb luuga, tekkitab valu kuna demineralisatsioon teeb kohta hellaks, ja see viib ümbritsevad lihased krampi selleks et vähendada liikumist selles segmendis kuna liikumine tekkitab valu (samal korral kui kahjustatud lihase osa lödvestub “pain-induced inhibition” – ja nn lukkustamine tekkib.

Costochondritis – Tietze

See märkus on arstidele.

On esitatud hüpoteesi, et valu ja hellus roide-rinnaku vahelises kõhres – costochondrit võib olla põhjustatud D-vitamiini puudusest (Oh, RC 2012).

Minu kogemus ajast kui töötasin sisemeditsiinis 30 aastat tagasi on, et Tietze ja teised kohapealsed piiratud selgitamata periostaalsed valud olid väga tavalised eriti vanemate seas kellel olid kroonilised valu probleemid.

Tol ajal ei võetud D-vitamiini puudus arvesse Tietze sündromi puhul, kuna ei teatud, et see puudus on väga tavaline.

Arvan, et on olemas põhjus kontrollida D-vitamiini Tietze puhul ja ka rutiiniliselt teiste krooniliste luude, kaasarvatud selja ja lihakste valude puhul.

Ja kui leitakse puudus on hädavajlik loobuda tavameditsiini traditsioonist kasutada “homeopaatilised” doosid ravimisel. Ja mitte kasutada oluliselt vähem effektiivset D2-vitamiini (mis on ebafüsioloogiline), vaid selle asemel D3-vitamiini.

Olge ka valmis vastata rahva küsimule mispärast soovitate ainult 4000 RÜ D3-vitamiini päevas ka kui keha ise toodab 20.000 RÜ D3-vitamiini päivitamise puhul, ning mispärast mitte kasutada seda doosi kiireks paranemiseks. Teadmiseks pole see teaduslikult seletatav.

Oleks kasulik eesti rahva tervisele, kui edastaksite seda küsimust Raviametile nii et algaks kaaluma tõstma D3 päevalist doosi soovitused teaduslikult paremini põhjendatud tasemetele (kui 4000 RÜ).

Viited

(Alfabeetilises järjestikus)

  • Glerup H, Mikkelsen K, Poulsen L et al. Commonly recommended daily intake of vitamin D is not sufficient if sunlight exposure is limited. J Intern Med 2000;247:260-268.
  • Glerup H, Middelsen K, Poulsen L, et al. Hypovitaminosis D myopathy without biochemical signs of osteomalacia bone involvement. Calcif Tissue Int 2000;66:419-424
  • Kull M Jr., Kallikorm R, Tamm A, et al. Seasonal variance of 25- (OH) vitamin D in the general population of Estonia, a Northern European country. BMC Public Health 2009;9:22
  • Oh, RC, Case Reports in Medicine 01/2012
  • Plotnikoff GA, Quigley JM. Prevalence of severe hypovitaminosis D in patients with persistent, nonspecific musculoskeletal pain. Mayo Clin Proc 2003;78:1463-1470.

//

//

//

//

//

//

//

//

//

//

//

//

//

//

//

//

//

Lisa kommentaar

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Muuda )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Muuda )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Muuda )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Muuda )

Connecting to %s

%d bloggers like this: